3 按语

    3.1 病例分析

    结合患者具体临床表现严谨辨证，我们认为本例患者烟酒史30年以上，长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。《丹溪心法·消渴》篇云：“酒面无节，酷嗜炙烳……于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛津液干焦，渴饮水浆而不能自禁。”《素问·上古天真论》云：“男子七八，肝气衰，筋不能动。天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八则齿发去。”本案患者已步入七八之岁，消渴日久迁延不愈，五脏功能日趋减退，导致机体亏虚，同时气血津液运行不畅，为本病的发生、发展提供了条件。故本例发病根本机制为脏腑亏虚。在脏腑亏虚基础上，又长期饮酒，导致湿邪留着，阻滞经脉气血，发为消渴病痹痿。故治疗方面，应从“湿”论治，湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机，侵入最易留滞于脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则见肌肤不仁、四肢关节疼痛重浊;湿浊在上，则面垢、眵多;湿滞大肠则大便溏泄;湿浊下注，则小便浑浊;湿性故口干不欲饮;湿邪浸淫肌肤，则可见肤痒、湿疹浸淫流水等;舌淡暗苔黄厚腻，脉弦滑，均为湿热内蕴之证。清代叶桂《温热论》说“湿盛则阳微”。吴塘《温病条辨·上焦篇》谓：“其性氤氲黏腻，非若寒邪之一汗即解，温热之一凉即退，故难速已。”本病缠绵难愈，故需患者有较强的耐心、信心和较高的依从性。

    3.2 方药分析

    治疗方面 ......