急性脑卒中患者抑郁原因的质性分析及对策(3)
3.2 对策3.2.1 早期识别脑卒中患者抑郁情绪,及时干预 脑卒中患者常表现为情绪低落,兴趣丧失,甚至有自杀念头和行为[15]。不仅会延长住院时间,还会影响神经功能的恢复,加重认知障碍,造成病程迁延。早期识别和干预卒中后抑郁至关重要。但目前临床上脑卒中后抑郁普遍存在着低识别率、低治疗率的状况[16],漏诊率高达75%[17]。本研究访谈对象均存在情绪不稳定、兴趣减弱、哭泣等不同表现,且表示很少有人主动听他们诉说内心的痛苦。因此,护士在临床工作中,应仔细观察患者的言谈举止和面部表情,耐心与患者沟通,发现可疑抑郁患者,尽早配合医生采取药物治疗、心理支持、放松训练等干预措施。
3.2.2 积极控制躯体症状,改善预后 脑卒中引起的神经功能障碍、睡眠紊乱、疲惫、疼痛等躯体不适在发病初期常突然出现,是导致患者不良心理反应的重要应激源。本研究访谈16例受访者中,14例伴有不同程度的功能障碍,日常生活受到影响。由此可见,躯体不适与脑卒中抑郁情绪的产生关系密切[18-19]。在临床中,护士应重视患者疾病本身的治疗及恢复情况,关注患者不适主诉,为患者提供舒适的体位及环境,减轻痛苦,降低心理应激反应。
3.2.3 加大脑卒中健康知识的宣教力度,提升自我管理水平 访谈发现近半数受访者对脑卒中疾病知识了解不足 ......
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