3.2 对策

    3.2.1 早期识别脑卒中患者抑郁情绪，及时干预 脑卒中患者常表现为情绪低落，兴趣丧失，甚至有自杀念头和行为[15]。不仅会延长住院时间，还会影响神经功能的恢复，加重认知障碍，造成病程迁延。早期识别和干预卒中后抑郁至关重要。但目前临床上脑卒中后抑郁普遍存在着低识别率、低治疗率的状况[16]，漏诊率高达75%[17]。本研究访谈对象均存在情绪不稳定、兴趣减弱、哭泣等不同表现，且表示很少有人主动听他们诉说内心的痛苦。因此，护士在临床工作中，应仔细观察患者的言谈举止和面部表情，耐心与患者沟通，发现可疑抑郁患者，尽早配合医生采取药物治疗、心理支持、放松训练等干预措施。

    3.2.2 积极控制躯体症状，改善预后 脑卒中引起的神经功能障碍、睡眠紊乱、疲惫、疼痛等躯体不适在发病初期常突然出现，是导致患者不良心理反应的重要应激源。本研究访谈16例受访者中，14例伴有不同程度的功能障碍，日常生活受到影响。由此可见，躯体不适与脑卒中抑郁情绪的产生关系密切[18-19]。在临床中，护士应重视患者疾病本身的治疗及恢复情况，关注患者不适主诉，为患者提供舒适的体位及环境，减轻痛苦，降低心理应激反应。

    3.2.3 加大脑卒中健康知识的宣教力度，提升自我管理水平 访谈发现近半数受访者对脑卒中疾病知识了解不足 ......