[Key words] Ultrasound; Elastography; Transplanted kidney; Fibrosis; Rejection reaction

    肾移植手术是治疗终末期肾衰竭的最终选择，近年来随着配型技术水平的提高、移植手术技术的不断完善以及大量新型免疫抑制药物的广泛应用，肾移植的围术期并发症发生率明显降低，尤其是1年内的急性排斥反应的发生率。有数据显示，1年内移植肾存活率可达到90%甚至更高[1]，但移植肾的长期存活率并未得到显著的改善，2015年数据显示，移植肾长期存活率与前十年的差异不大，供肾为活体或尸体的移植肾10年内的存活率为59%、43%，近半数的移植肾在10年内将逐渐丧失功能[2]。这与肾移植术后发生一系列并发症的早期筛查及缺乏先进的诊疗手段有着一定的关系，目前诊断移植肾肾病的传统方法，如临床症状、实验室检查、常规超声检查均缺乏特异性。目前国际上公认的诊斷移植肾肾病的“金标准”为组织学活检[3]，但其为有创性检查，即便在超声引导下进行也会有发生并发症的风险，如肾周血肿、血尿、动静脉瘘、感染以及其他脏器的损害等[4-5] ......