宫腹腔镜联合修复术与宫腔镜定位电切术在治疗子宫切口瘢痕憩室中的效果评价(3)
單纯宫腔镜下瘢痕定位电切术,具有定位准确、有效、手术时间短、术中出血少的优势。本研究发现宫腔镜电切组手术时间、出血量、术后住院天数及住院费用明显少于宫腹腔镜联合组,但是宫腔镜电切术无法进行宫腔镜下缝合操作,无法从根本上消除憩室,而且宫腔镜电切术可扩大子宫薄弱部分的面积,可能导致经期延长、远期复发、胎盘植入、剖宫产瘢痕处妊娠以及妊娠晚期子宫破裂的发生[14]。本研究显示,术后3、6个月,宫腹腔镜联合修复组总有效率高于单纯宫腔镜电切组(P < 0.05),提示宫腹腔镜联合修复术,术后效果更好,可能更适合有生育要求的患者。Tanimura等[15]认为瘢痕憩室顶端肌层厚度 ≥2.5 mm,子宫为前屈或中位的患者,宜行宫腔镜电切术,而子宫后位或瘢痕憩室顶端肌层厚度<2.5 mm,应选择宫腹腔镜联合术。Lv等[16]认为瘢痕憩室顶端肌层厚度不是选择术式的绝对标准 ......
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