3 讨论

    新生儿因各器官发育尚未成熟，极易在围生期出现缺氧导致肺血管痉挛，肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，产生HPH。当肺动脉压力高于体循环压力时，血液分流由右向左，静脉血进入体循环导致发绀;当血流/通气比值失衡，机体循环性缺氧加重，致发绀极为严重，影响患儿生命质量[12]。临床研究显示[13]，HPH会改变心脏右心室压力，加重右心室负荷，导致患儿死亡。因此，及早发现、治疗尤为重要。临床常采用超声检查辅助诊断HPH新生儿病情的严重程度，但易受外界因素如医生经验等影响，导致疾病诊治不准确，延误治疗。因此寻找合适的指标用于HPH新生儿早期及时有效的诊治是临床研究的重点。

    本研究显示，HPH新生儿血清vWF、ET-1水平均较高，且随着疾病程度的加重，血清vWF、ET-1水平呈上升趋势，提示血清vWF、ET-1水平与HPH新生儿病情严重程度密切相关。提示缺氧损伤影响肺血管内皮细胞，血清中vWF水平增加，激活血小板，凝血物质释放增多，血液黏度增加以致肺血管阻力增强，产生肺动脉高压[14] ......