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从少阳论治失眠症的临证体悟(2)
http://www.100md.com 2019年12月25日 《中国医药导报》 2019年第36期
     中医对睡眠机制的认识早在《内经》中便已有阐述。《灵枢·大惑论》提出:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”“卫气不得入阴,常留于阳。不得入于阴,故目不瞑。”《灵枢·邪客》则阐述了失眠的病机:“今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹯满,不得入于阴,阴虚故目不瞑。”即指出失眠的病机总纲为阳不入阴。

    2 从少阳论治失眠症

    人体是一个有机的整体,只有阴阳相平衡,人体才不会生病,才会有正常的生理活动,但是阴阳失衡,则会出现病态。阳不入阴,则导致失眠的发生。本文将从两个方面从少阳论治失眠症。

    2.1 《内经》理论

    《素问·阴阳离合论》曰:“太阳为开,阳明为阖,少阳为枢……。”枢——《说文解字》“户枢也”,即门轴,是一身气机升降出入之冲要,同时维系着太阳与阳明气机的升降出入运动;同时“少阳枢”也是卫气在阴阳通道之间自由出入的重要枢纽。《医理真传》言:“少阳与太阴接壤,系阴阳交接之区,故曰半表半里。”《伤寒论浅注补正》曰:“居半表半里之间,界内阴外阳之际,故内经以枢机比之。”若是“门轴”异常,则“门”开阖失司。卫气昼行于阳夜行于阴,少阳枢机不利,卫气不能在“阴阳通道”按时出入,则出现“阳不入阴”,因此刘教授认为失眠的病机可为“少阳枢机不利”。

    2.2 经络理论

    少阳经包括手少阳三焦经及足少阳胆经 ......
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