咳嗽变异性哮喘(CVA)又称为过敏性咳嗽，是目前临床上常见的呼吸系统疾病之一，它是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型的支气管哮喘[1]。本病是导致儿童慢性咳嗽的一个极其重要的原因[2]，可发生于任何年龄，其中儿童时期高发，其发病率呈逐年上升趋势[3]。本病门诊患儿发病率在1%～3%，占儿童哮喘的24%～59%，且有将近40%的CVA儿童若未得到及时有效的治疗，最终可进展为典型的支气管哮喘[4-5]，严重影响儿童的身心健康，因此早期防治至关重要。王有鹏教授为黑龙江省名中医，首批省名中医师承工作指导老师，从事中医儿科工作30年，传承中医儿科各家精华，总结自身临证经验，擅长运用中医经典理论防治寒地小儿疾病，对儿童过敏性疾病的防治体会颇多。对于本病的防治，王有鹏教授结合多年临床经验，倡导将“先证而治”运用到本病的治疗，疗效显著。笔者有幸跟诊学习，获益良多，现将其经验简述如下：

    1 先证而治思想源流

    追溯古代医家对先证而治思想的阐述，早在《内经》中就有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”，已寓存了先证而治之意。而后《难经》中论述的“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉”，已然成为先证而治的实践基础。此外，张仲景作为这一论述的延伸者，在《金匮要略》中明确提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治疗思想，成为了先证而治思想的重要理论根据 ......