1.2 诊疗过程

    入院后给予利水渗湿中药泡洗数日后双下肢水肿渐消，清热利湿化痰汤剂口服兼以物理治疗，患者病情略有减轻。

    该患者具备强制诊断标准：多发性周围神经病变。主要诊断标准：Castleman病。次要诊断标准：①脏器肿大;②视乳头水肿;③水负荷增加(水肿、浆膜腔积液);④内分泌病变;⑤皮肤改变;⑥血小板增多症。且该患者多发性周围神经病变，累及四肢远端、近端，病损程度较一致，不伴有疼痛，颅神经(-)。故明确诊断为：POEMS综合征。

    2018年7月16日因家属要求，转入首都医科大学附属北京朝阳医院血液科治疗，治疗方案为：来那度胺(瑞复美)(25 mg口服，qn，d1～d21)，甲泼尼龙(美卓乐)(口服60 mg/d，逐渐减量)，症状略有缓解。2018年8月6日出院，回辽宁老家继续化疗，定期电话随访，症状逐渐缓解未再复发。嘱定期复查。

    2 讨论

    2.1 概述

    POEMS 综合征典型临床表现包括多发性周围神经病变、脏器肿大、内分泌激素异常、异常球蛋白血症以及皮肤损害[1]。目前发病机制尚不清楚[2] ......