[摘要] 本文通过对1例以初诊糖尿病伴糖类抗原199升高的病例的详细问诊、全面查体、生化及影像学检查，了解亚临床库欣综合征的全身各系统表现。该患者通过问诊发现既往骨质疏松、多发骨折、高血压且多药联合降压方能达标等病史，查体无典型表现，完善相关检查发现左侧肾上腺外侧支占位，结合病史、查体、激素水平及影像学结果，考虑左侧肾上腺腺瘤引起的库欣综合征导致的一系列伴发疾病，腹腔镜切除病灶，术后患者皮质激素水平下降，血压恢复正常，血糖较前明显下降。库欣综合征临床表现多种多样，尤其对于亚临床库欣综合征患者，通过全面回顾病史、查体、激素评估及影像学检查，明确肾上腺占位，通过手术治疗，患者血糖、血压、骨质疏松得到改善。

    [关键词] 高血糖;糖类抗原199;亚临床库欣综合征;不典型表现

    [中图分类号] R584.1+1 [文献标识码] A [文章編号] 1673-7210(2020)01(c)-0172-04

    A case of atypical Cushing syndrome with hyperglycemia and elevated CA199 as the first symptom： a report and literature review

    LI Jia

    Department of Endocrinology ......