轉化治疗是指对于确诊的手术切除不可根治的晚期胃癌、难以切除的局部进展期胃癌和有远处转移的晚期胃癌，通过化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等方案，将不可切除的肿瘤转变为有手术指征且能做到R0切除、延长无进展生存期、提高总生存率和生活质量的一种治疗[20-21]。胃癌腹膜转移目前常用转化治疗方案为多西他赛+CDDP+卡培他滨、多西他赛+CDDP+S-1和多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨三药联合方案。也有两药联合靶向治疗方案，对于HER-2阳性的患者使用S-1+奥沙利铂、XELOX联合曲妥珠单抗，化疗联合阿帕替尼等，均取得一定效果。但转化治疗患者的选择、最佳治疗时机及后续治疗方案的选定仍是难点。

    2.4 靶向治疗和免疫治疗

    全身靶向治疗方案如曲妥珠单抗、贝伐单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼、安罗替尼等已在临床广泛应用，但有效的局部靶向治疗(radioimmunotherapy，RIT)仍在研究中 ......