2 应用于晚期膀胱癌治疗的PD-1/PD-L1抑制剂

    目前，对于局部晚期尿路上皮癌(aUC)或者转移性尿路上皮癌(mUC)的标准化治疗方案，仍是以铂类为基础的化疗。然而，因为显著的毒性反应，大约50%的患者不适合接受这种化疗方案[6]。2016年，FDA通过了Atezolizumab作为铂基治疗后复发的二线用药，这是首个用于晚期尿路上皮癌的PD-1/PD-L1抑制剂。此后，Nivolumab、Durvalumab、Avelumab、Pembroli-zumab等四种PD-1/PD-L1抑制剂相继获批。下面我们就已获批的五种PD-1/PD-L1抑制剂进行简要介绍。

    2.1 Atezolizumab

    Atezolizumab是一种选择性结合PD-L1的人源IgG1抗体，它是第一个被批准用于膀胱癌治疗的免疫检查点抑制剂[7]。Atezolizumab可以阻断PD-L1与PD-1及CD80(B7.1)的结合，恢复T细胞抗肿瘤的免疫作用[8]。最初，在Ⅰa期临床试验(NCT01375842)中，Atezolizumab在接受过铂基化疗的晚期膀胱癌患者中表现出了明显且持久的抗肿瘤活性 ......