发热伴血小板减少综合征的诊疗进展(2)
在中国,实验室确诊SFTS需满足以下一个或多个标准[23-24]:①血清/血液中的病毒核酸检测;②病毒特异性IgM抗体阳性;③恢复期较急性期病毒特异性IgG抗体滴度增加4倍;④患者样本能分离出SFTSV。在日本,则需要发烧>38℃,出现胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便),白细胞减少(<4×109/L),血小板减少(<100×109/L),天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶水平升高等才能确诊[25]。实际诊断过程中,疾病確诊需结合临床表现以及实验室诊断。3 治疗
3.1 利巴韦林
Shimojima等[26]对接种SFTSV之前和之后3 d使用抗病毒药利巴韦林进行干预的体外试验研究显示,SFTSV接种之前使用该药物干预可显著抑制病毒复制,但接种SFTSV之后其抑制效果显著下降。但利巴韦林与干扰素联用显著抑制SFTSV的复制[27]。故抗病毒药在体外对SFTSV的复制有抑制作用,但需要选择合适的干预时间或与其他药物联合使用 ......
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