2.2 HPV与宫颈鳞状细胞癌

    HPV感染是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要原因，宫颈癌中高达83%患者由HPV感染所致，尤其是高危型人乳头瘤病毒感染，其中超过70%宫颈癌是由高危型HPV-16和HPV-18导致[8]。不同亚型HPV感染引起宫颈癌的型别有所差异，其他12种高危型别(HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59、HPV-66、HPV-68)主要导致宫颈炎和宫颈轻度不典型增生(CINI);HPV-16、HPV-58、HPV-33、HPV-31[9]主要导致宫颈癌前病变和鳞状细胞癌。HPV-16是宫颈鳞状细胞癌中最常见的高危型人乳头瘤病毒，在所有其他HPV型中占主导地位[10]。HPV包含6个非结构性早期基因(E6、E7、E1、E2、E4和E5)以及2个晚期基因(L2和L1)编码的衣壳蛋白[11]，其中E5、E6和E7蛋白与宫颈癌的发生关系最为密切。3种HPV蛋白影响细胞的增殖，其中E5显示出较弱的转化潜力，然而作用确切的分子机制尚未完全阐明[12]。致癌性生殖器高危型与低危型的不同主要在于E6和E7蛋白生物学特性 ......