1.4 MGMT甲基化

    MGMT启动子甲基化发生概率，与低级别胶质瘤(48%)和原发性GBM(36%)比较，更常见于继发性GBM(75%)。MGMT甲基化患者，使用烷化剂可获得更好的PFS和OS。因此MGMT启动子甲基化状态为目前最具相关性的预后指标之一，并是烷化剂的疗效预测指标。MGMT启动子甲基化是对老年GBM患者进行分层的预测标志物，确定其应接受放疗或烷化剂化疗。携带MGMT启动子甲基化的患者，与接受单纯放疗比较，接受TMZ化疗联合放疗的生存获益更多。相反，MGMT启动子未甲基化的患者，不能从化疗获益，无论初诊时与放疗同时使用，还是挽救性治疗时使用。因此，建议老年GBM患者在临床决策前接受MGMT甲基化检测，以确定是否应接受化疗。MGMT启动子甲基化的复发性GBM患者PFS和OS更长[12]。GBM患者应根据MGMT甲基化状态接受不同治疗路径，故需在常规临床实践中引入MGMT标志物评估。

    2 循环标志物

    2.1 长链非编码RNA

    HOX转录反义基因间RNA(HOX transcript antisense intergenic RNA ......