3 讨论

    3.1全科技能培训的新方法-微格教学

    全科医师区别于专科医师的一个主要特点就是全科思维[14-16]，标准化全科思维模型则是医学生成长为专业全科医生的一个核心内容。如何高效地帮助规培学员学习标准化全科思维模型并且成长为一个合格的全科医师是全科教学中的一个主要问题，微格教学模式应用于全科医学教育的出现就是这种需求的产物，是对传统的全科医学教学模式的一次革新。微格教学模式是1963年由美国斯坦福大学提出的一种教学模式，又称微型教学、微观教学、小型教学[17-18]。微格教学的核心理念是以学员为中心[19-20]，体现的是以人为本，在教学实践中把教学行为格化为不同的教学技能[21]，把复杂的教学活动细分为许多易于掌握的单项技能，在有控制的教学环境中逐步开展训练-评价-再训练-再评价的教学，提高学员的教学质量。

    3.2微格教学的技术特点与效果

    本研究采用微格教学模式开展标准化全科思维模型培训，充分利用微格教学的动作分解特点，将实施流程的要素予以技术动作分解，成为5个具体可实施的步骤，并制作成5张卡片由观察员进行观察，并给予反馈和评价，分别是“开始/结束”“现病史”“ICE问诊”“既往线索/体格检查/辅助检查”“全科评估/全科处理” ......