2.4 化瘀止血，补虚活血，便脓自愈

    重视调血，血瘀是便赤的重要病因。阳明经“多气多血”，若脾胃气虚，纳运失常，痰湿易生，气血流行困于病理产物的堆积;离经之血不循常道，湿热实邪入于肠间，经气本虚，无以摄血，血与湿热相互焦灼成瘀。

    结肠镜下肠黏膜表面呈粗糙如颗粒状、薄脆易出血，甚则出现脓性分泌物的改变，导致屏障功能受损，这种溃疡的病理变化与“血瘀证”“气血失和”不谋而合，血瘀有虚实之分，然《黄帝内经·血气形志篇第二十四》中言：“今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。”[24]指出治血乃为阳明经病变的重要治则。今见脓血色暗、血量较多者，可加收敛沉降之地榆炭、侧柏炭，凉血止血、兼能止痢，肠间破溃流脓多有火毒，能清利热毒，加速创面愈合。地榆能作用于微血管，促进其收缩，降低毛细血管的通透性，而地榆炭化后凝血时间显著缩短[25];张益赫[26]研究发现 ......