老年人是新冠肺炎重点防范人群(1)
1月28日，国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制发布《關于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，通知指出，我国老年人数量多，老年人免疫功能弱，是传染病的易感人群和高危易发人群，本次疫情的危重症人群中老年人居多。通知要求，凝聚各方力量，采取有效措施，切实降低老年人感染率，尽最大努力减少重症和死亡病例。
2月5日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长钟南山教授带领的广州呼吸健康研究院研究团队，发布《关于老年人新型冠状病毒肺炎的防范指引》(简称“指引”)，该指引从传染源、传播途径、易感人群三个方面对老年人新冠肺炎防范提出建议，旨在提高老年人对新冠肺炎的认识与防范，早日取得抗击新冠肺炎的胜利。
阻断传染源和传播途径
钟南山院士介绍，随着社会老龄化的加重，老年人健康问题日益受到关注，老年人免疫功能减弱，抵抗力差且常多合并慢性基础疾病，是感染性疾病的高危人群。老年人群对本次新冠肺炎表现为普遍易感、患病率高、病情进展快、死亡率高，是疫情防控的重点对象。研究团队在《成年人新型冠状病毒肺炎防范建议》的基础上提出了适用于老年人的防范建议，建议防护工作既要包含老年患者，又要涵盖老年患者的陪护人员，确保做到全面、细致、重视。
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新冠病毒可感染包括人在内的多种动物，指引首先提出要避免接触传染源。目前，新冠病毒的自然宿主仍未能明确，有证据提示中华菊头蝠可能为其自然宿主，其他野生动物也可能参与传播，因此老年人需做到不食用野生动物，接触禽畜后要洗手;不直接接触病畜、病禽;不加工、食用病死禽畜及未经检疫合格的禽畜肉，不食用生的或未煮熟的禽畜肉。同时，新冠病毒肺炎患者及病原携带者是主要传播者，治愈或隔离这部分人群是切断新冠病毒传播的有效途径。老年人机体应答减弱，多潜在发病，部分临床表现不典型，因此需对有新冠肺炎接触史的老年人群提高警惕，必要时进行更严格的筛查。新冠病毒潜伏期可长达14天，对于可疑的对象密切观察14天有利于排除传播者。
新冠病毒致病力强，传染性高，指引提出第二就是要切断传播途径。研究发现，新冠病毒传播方式包括空气飞沫传播、接触传播和可能的粪口传播。空气飞沫传播是新冠病毒的主要传播方式，日常面对面说话、打喷嚏、咳嗽都可造成飞沫传播，而正确佩戴口罩是减少飞沫传播的有效方式;不随地吐痰，打喷嚏时正确遮挡也是减少飞沫传播的可靠途径。老年人排痰能力下降，有时需要辅助排痰，严格遵守辅助排痰操作流程可保护操作者及操作对象，从而减少被感染的机会。新冠病毒在空气中可短时间存活，形成通过空气传播的颗粒，因此保持环境通风，避免去人多聚集的地方，自我隔离都是老年人有效减少空气传播的方法。
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由于新冠病毒可通过皮肤、结膜等接触传播，指引建议老年人要减少接触传播，做到及时洗手，做好手部卫生，同时要做好室内清洁，保持环境卫生整洁，减少室内环境污染，及时清理生活垃圾及污物，对于经常接触的物品可用酒精消毒可有效灭活病毒。最新检测发现，从患者粪便中可分离出新冠病毒，因此尚不能排除“粪口传播”的可能，老年人需注意做好个人卫生，防止“病从口入”，使用马桶后注意盖好马桶盖后再冲水，防止病毒播散到空气中。此外，老年人自理能力差，不可避免的需要陪护，难以实现绝对的自我隔离，为切断传播途径，务必确保陪护人员的健康。
保护易感人群
钟南山院士介绍，指引提出第三要保护易感人群。根据老年人的特点，为减少疾病的发生建议做到以下几点：一是养成合理饮食习惯，营养不良是影响老年患者疾病结局的主要负面因素之一，因此要平衡饮食，控制体重指数(BMI)在19～24 kg/m2内，均衡地摄入热量、蛋白、维生素、矿物质等，少食多餐，建议进食容易消化或帮助消化的食品，多吃蔬菜、水果，勤喝水，每天摄入合理的高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果等，坚决杜绝接触和食用野生动物，拒绝进食腐烂过期食品，不要进食半熟、生食品。要保持食物种类来源丰富多样，不偏食，荤素搭配，均衡饮食，保证充足营养。对于进食困难的老年人可遵从营养师的建议，行鼻饲进食，必要时可进行肠外营养支持治疗，所有老年人在进食过程中都应避免误吸而导致发生吸入性肺炎。
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二是保持良好的生活习惯，保证每日睡眠，注意保暖。选择合理的锻炼方式，适度锻炼，保持健康的生活状态，提高抵抗力。疫情期间尽量减少外出活动，避免去老年活动中心等人群聚集的地方。勤开窗，经常通风，定时消毒，不随地吐痰，保持手卫生，主动做好个人健康监测，怀疑有发热时主动测量体温。对于长期卧床、肢体活动受限的老年人应进行肢体康复训练，定期翻身以预防深静脉血栓及褥疮。
三是要保持健康的心理状态，减轻疫情所致的心理伤害。老年人退休后容易出现失落感、自卑感和空虚感，当疾病到来时会表现出更强烈的焦虑、抑郁等，难以配合治疗。社区和家庭可有针对性地提供符合老年人群的医疗、娱乐等服务，减少老年人的焦虑或抑郁等发作，保持健康的心理状态，促使患者积极配合治疗。
四是要积极治疗基础病。老年人往往合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，也是新冠肺炎危重症及死亡病例的高发群体，因此老年人需遵从医生的医嘱，根据基础病的不同按时、规律、规范服用药物，做好相关疾病的二级预防治疗。同时学会评估自己的病情，监测自己的一般情况，病情变化时及时就医。对于活动受限、认知缺陷的患者，患者家属需积极协助治疗并做好评估、监测工作。
做好居家康复和防护
钟南山院士介绍，在目前医疗资源紧缺的情况下，除外疑似和确诊病例必须医疗隔离外，家庭人员外出接触了可疑人群，如何减少家庭成员家庭内潜在传播可能性成为居民十分关心的问题。2月1日，钟南山院士带领的广州呼吸健康研究院研究团队发布《关于新型冠状病毒感染的肺炎的居家康复及防护策略》(简称“居家康复及防护策略”)，该居家康复及防护策略特别提出了新冠肺炎患者的4S呼吸康复原则，即简单(Simple)、有效(Satisfy)、安全(Safe)和节省(Save)的4S方法。, 百拇医药(潘锋)
2月5日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长钟南山教授带领的广州呼吸健康研究院研究团队，发布《关于老年人新型冠状病毒肺炎的防范指引》(简称“指引”)，该指引从传染源、传播途径、易感人群三个方面对老年人新冠肺炎防范提出建议，旨在提高老年人对新冠肺炎的认识与防范，早日取得抗击新冠肺炎的胜利。
阻断传染源和传播途径
钟南山院士介绍，随着社会老龄化的加重，老年人健康问题日益受到关注，老年人免疫功能减弱，抵抗力差且常多合并慢性基础疾病，是感染性疾病的高危人群。老年人群对本次新冠肺炎表现为普遍易感、患病率高、病情进展快、死亡率高，是疫情防控的重点对象。研究团队在《成年人新型冠状病毒肺炎防范建议》的基础上提出了适用于老年人的防范建议，建议防护工作既要包含老年患者，又要涵盖老年患者的陪护人员，确保做到全面、细致、重视。
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新冠病毒可感染包括人在内的多种动物，指引首先提出要避免接触传染源。目前，新冠病毒的自然宿主仍未能明确，有证据提示中华菊头蝠可能为其自然宿主，其他野生动物也可能参与传播，因此老年人需做到不食用野生动物，接触禽畜后要洗手;不直接接触病畜、病禽;不加工、食用病死禽畜及未经检疫合格的禽畜肉，不食用生的或未煮熟的禽畜肉。同时，新冠病毒肺炎患者及病原携带者是主要传播者，治愈或隔离这部分人群是切断新冠病毒传播的有效途径。老年人机体应答减弱，多潜在发病，部分临床表现不典型，因此需对有新冠肺炎接触史的老年人群提高警惕，必要时进行更严格的筛查。新冠病毒潜伏期可长达14天，对于可疑的对象密切观察14天有利于排除传播者。
新冠病毒致病力强，传染性高，指引提出第二就是要切断传播途径。研究发现，新冠病毒传播方式包括空气飞沫传播、接触传播和可能的粪口传播。空气飞沫传播是新冠病毒的主要传播方式，日常面对面说话、打喷嚏、咳嗽都可造成飞沫传播，而正确佩戴口罩是减少飞沫传播的有效方式;不随地吐痰，打喷嚏时正确遮挡也是减少飞沫传播的可靠途径。老年人排痰能力下降，有时需要辅助排痰，严格遵守辅助排痰操作流程可保护操作者及操作对象，从而减少被感染的机会。新冠病毒在空气中可短时间存活，形成通过空气传播的颗粒，因此保持环境通风，避免去人多聚集的地方，自我隔离都是老年人有效减少空气传播的方法。
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由于新冠病毒可通过皮肤、结膜等接触传播，指引建议老年人要减少接触传播，做到及时洗手，做好手部卫生，同时要做好室内清洁，保持环境卫生整洁，减少室内环境污染，及时清理生活垃圾及污物，对于经常接触的物品可用酒精消毒可有效灭活病毒。最新检测发现，从患者粪便中可分离出新冠病毒，因此尚不能排除“粪口传播”的可能，老年人需注意做好个人卫生，防止“病从口入”，使用马桶后注意盖好马桶盖后再冲水，防止病毒播散到空气中。此外，老年人自理能力差，不可避免的需要陪护，难以实现绝对的自我隔离，为切断传播途径，务必确保陪护人员的健康。
保护易感人群
钟南山院士介绍，指引提出第三要保护易感人群。根据老年人的特点，为减少疾病的发生建议做到以下几点：一是养成合理饮食习惯，营养不良是影响老年患者疾病结局的主要负面因素之一，因此要平衡饮食，控制体重指数(BMI)在19～24 kg/m2内，均衡地摄入热量、蛋白、维生素、矿物质等，少食多餐，建议进食容易消化或帮助消化的食品，多吃蔬菜、水果，勤喝水，每天摄入合理的高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果等，坚决杜绝接触和食用野生动物，拒绝进食腐烂过期食品，不要进食半熟、生食品。要保持食物种类来源丰富多样，不偏食，荤素搭配，均衡饮食，保证充足营养。对于进食困难的老年人可遵从营养师的建议，行鼻饲进食，必要时可进行肠外营养支持治疗，所有老年人在进食过程中都应避免误吸而导致发生吸入性肺炎。
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二是保持良好的生活习惯，保证每日睡眠，注意保暖。选择合理的锻炼方式，适度锻炼，保持健康的生活状态，提高抵抗力。疫情期间尽量减少外出活动，避免去老年活动中心等人群聚集的地方。勤开窗，经常通风，定时消毒，不随地吐痰，保持手卫生，主动做好个人健康监测，怀疑有发热时主动测量体温。对于长期卧床、肢体活动受限的老年人应进行肢体康复训练，定期翻身以预防深静脉血栓及褥疮。
三是要保持健康的心理状态，减轻疫情所致的心理伤害。老年人退休后容易出现失落感、自卑感和空虚感，当疾病到来时会表现出更强烈的焦虑、抑郁等，难以配合治疗。社区和家庭可有针对性地提供符合老年人群的医疗、娱乐等服务，减少老年人的焦虑或抑郁等发作，保持健康的心理状态，促使患者积极配合治疗。
四是要积极治疗基础病。老年人往往合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，也是新冠肺炎危重症及死亡病例的高发群体，因此老年人需遵从医生的医嘱，根据基础病的不同按时、规律、规范服用药物，做好相关疾病的二级预防治疗。同时学会评估自己的病情，监测自己的一般情况，病情变化时及时就医。对于活动受限、认知缺陷的患者，患者家属需积极协助治疗并做好评估、监测工作。
做好居家康复和防护
钟南山院士介绍，在目前医疗资源紧缺的情况下，除外疑似和确诊病例必须医疗隔离外，家庭人员外出接触了可疑人群，如何减少家庭成员家庭内潜在传播可能性成为居民十分关心的问题。2月1日，钟南山院士带领的广州呼吸健康研究院研究团队发布《关于新型冠状病毒感染的肺炎的居家康复及防护策略》(简称“居家康复及防护策略”)，该居家康复及防护策略特别提出了新冠肺炎患者的4S呼吸康复原则，即简单(Simple)、有效(Satisfy)、安全(Safe)和节省(Save)的4S方法。, 百拇医药(潘锋)
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