2.2 两组患儿并发症及转归比较

    LISA组患儿生后72 h内机械通气人数明显少于INSURE组，氧浓度下降人数多于INSURE组，差异有统计学意义(P < 0.05);两组均无死亡病例，其他相关指标比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。

    3 讨论

    近年来，由于INSURE策略中气管插管的方式以及单纯给药的操作形式受到了不同程度的质疑，在这种背景下欧洲NRDS防治指南提出，在无创通气策略中最佳用药方式还需不断地进行深入探索，从而有效降低NRDS治疗期间的损伤，避免气道损伤、肺部发育等不良反应的发生[4-5]。

    LISA技术是目前最热门的技术，其应用价值主要为患儿自主呼吸状态下使用细管进行PS的注入，进一步达到降低机械通气需要、减少插管损伤的效果。给药方法包括细导管、雾化吸入、喉罩气道和咽部给药等。近10年来LISA技术在欧洲的许多NICU中逐渐开展，并取得了显著成效。Kribs等[6]首次通过细的、可弯曲的气管内导管给予42名新生儿表面活性剂，发现相比过去35%的死亡率，这种方法的死亡率降低至12%。进一步的随机对照研究显示 ......