[Key words] Miscarriage; Depression; Sleep; Progesterone; Progesterone induced blocking factor

    相比早期流产而言，晚期流产妊娠周数已较大，若治疗得当，尽量延长妊娠时间，可使胎儿的死亡率大大降低[1]。然而，孕妇妊娠期的焦虑或抑郁等不良心理状态可进一步加重病情[2]。我们过去研究了五行音乐对晚期先兆流产疗效，发现其可降低晚期流产孕妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分，提高治疗有效率，但具体机制仍有待探明[3]。本研究推测五行音乐联合认知心理干预可通过改善晚期妊娠合并抑郁症孕妇的抑郁症状和睡眠质量，影响机体内分泌系统功能，调节孕激素的释放，从而有利于获得良好的母婴結局。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经广东省妇幼保健院(以下简称“我院”)医学伦理委员会批准并签署知情同意书。选取2017年3月～2019年3月我院产科门诊收治的晚期先兆流产孕妇120例，采用随机数字表法分为常规治疗组(对照组，60例)和五行音乐联合认知心理干预治疗组(观察组 ......