1.2 瘀毒为祸，反复发作

    禤教授认为风、热、湿、燥是导致VLS发病的重要因素。长期居住阴暗、潮湿、湿热或干燥环境，或饮食以辛辣肥甘厚腻为主，人体阴平阳秘这一平衡状态被打破，内邪易生，外邪易袭，或风热搏肤，或湿热互结，或化燥伤阴。《证治汇补》曰：“风胜则痒，热胜则胀，湿胜则烂。”《素问·阴阳应象大论》曰：“热盛则肿，燥盛则干。”邪气偏盛，阻于肌凑，蕴结难解，阻滞阴部经络气血，久而化为瘀毒，故导致外阴局部皮肤瘙痒、肿痛、渗液、溃疡、皲裂、皮肤变白萎缩等，反复发作难愈。禤教授认为风、热、湿、燥邪诱发VLS，多证杂合，相兼为病，当辨内外，分虚实，常见湿热、燥热、湿毒、热毒、瘀毒、血虚风燥、化燥伤阴等主要证候，治疗亦有补益、清泻之分。

    2 临证心法

    2.1 急性期以清热祛湿止痒为首务

    急性期，症见外阴皮肤红肿、糜烂、渗液，可伴色素脱失，热毒甚者，可出现溃烂生疮，瘙痒剧烈，带下多色黄，溲赤便干，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。此型属肝经湿热证，治以清热疏肝、祛湿解毒止痒。禤教授自创皮肤解毒汤，以其为基本方加减旨在解湿热之毒，核心药味为紫草、土茯苓、莪术、乌梅。紫草清热凉血;土茯苓祛湿，祛皮肤筋骨间湿毒;莪术破血化瘀，专祛瘀毒;乌梅润燥生津，《本草纲目》记载乌梅“蚀恶疮胬肉”。现代药理学证实，紫草[9]的提取物紫草素在抑制炎性反应、促进细胞增殖以及抑制瘢痕的形成等方面发挥作用 ......