为进一步治疗拟诊“视神经挫伤”收治我院眼科病(2019-04-28)，入院查VOD：0.8(矫正)，VOS：0.2(矫正);NCT，OD：11 mmHg，OS：13 mmHg，左眼眶外侧软组织肿胀，瞳孔圆，直接对光反射迟钝，间接对光反射存在，Marcus-Gunn瞳孔征阳性。视盘略充血，边界可，网膜平，左眼下方视野缺损，见图1B(封三)。入院后甲强龙逐渐减量至240 mg静滴，每5天减半1次，同时予复方樟柳碱颞浅动脉注射，鼠神经生长因子、甲钴胺、胞磷胆碱钠营养神经，改善循环治疗，12 d后患者症状显著改善(2019-05-10)。查VOD：1.0(矫正)，VOS：0.8(矫正);眼压正常，瞳孔圆，直接对光反射略迟钝，视盘充血减轻，边界清，左眼下方视野缺损，见图1C(封三)，故出院。其后门诊随访2周病情趋于稳定(2019-05-23)，左眼下方视野缺损显著好转，见图1D(封三);但视网膜神经纤维层厚度变薄，左、右眼视网膜神经纤维层对称度为-8%，见图2(封三)、表1;视盘充血减轻，边界清，见图3(封三)。

    2 讨论

    患者由于晕厥导致头面部受到撞击，眼眶、颞部、颧弓、副鼻窦均发生骨折 ......