电子病历在专病门诊建设中的价值及应用(3)
不仅针对诊断和治疗,完善的追踪随访及电子病历记录对疾病预后判断也有较大价值,如既往文献对肉芽肿性乳腺炎是否具有自愈倾向呈不同观点,而通过专病门诊长期追踪观察发现部分患者具有自愈倾向。电子病历为辅助临床决策提供重要支撑。2.4 优化临床路径
电子病历可优化临床路径[14-15]。循证医学的基本思想是依据当前最好的临床证据作出医疗决策[16]。电子病历依据其强大的数据系统及可总结挖掘体系优化每一步临床决策,进而形成适合临床的最佳路径,优化医生工作流程,降低就诊费用,并提高临床疗效。以浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两病为例,通过较大数量真实世界病历数据分析,从诊断方法、不同时期如急性期、肿物期、脓肿期、瘘管期的治疗方案、具体用药、手术时机选择等诸方面进行优化,确定从诊断到治疗到调护全方位的流程,形成临床路径。如外治方案治疗乳腺疼痛的治疗时机[17]、口服药物的使用[18-19]、乳头溢液型患者乳管镜的选择等[20-21],大大提高医师工作效率,也较好地规范医疗行为。
2.5 为教学提高丰富素材,提高教学水平。
作为三甲级医院 ......
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