1.2 健康扶贫的提出

    由于优质卫生资源匮乏、医疗保障体系不完善、公共卫生可及性滞后等问题[3]导致我国农村贫困人口健康的缺失，继而损害其自身参与反贫困的能力，造成持续性贫困。在各种致贫原因中，因病致贫返贫排在了最前面。

    新时期党中央、国务院将实施健康扶贫工程作为精准扶贫精准脱贫基本方略的重要内容。健康扶贫聚焦贫困人口“基本医疗有保障”这一总体目标，实行“三个一批”行动计划，努力让贫困人口“看得起病、看的好病、看得上病、少生病”。

    2 目前健康扶贫存在的问题

    2.1 财政支出和重特大疾病患者个人支出负担沉重

    健康扶贫动态管理系统数据显示，2017年健康扶贫医疗总费用为333亿元，仅医疗救助、临时救助、扶贫资金和政府兜底所支付费用就占比12%[4]，而新农合和大病保险在筹资中又有大量政府补贴，因此财政投入可持续性恐遭困难。同时，重特大疾病患者个人支出负担依旧沉重。按照世界卫生组织标准，若医疗支出占家庭可支配收入的比重等于或超过40%，就意味着家庭可能因病陷入困境。《中国统计年鉴》显示2017年农村居民人均消费支出10 955元 ......