张宇清教授强调，对于病毒感染患者需要注意防范肺纤维化，既往发表的SARS患者尸检结果发现，感染冠状病毒后肺组织主要病理改变为弥漫性肺泡损伤、透明膜形成和渗出性炎症，还伴有肺泡间质纤维增生和肺泡早期纤维化等机化性肺炎改变，以及强致纤维化因子TGF-β1较正常肺组织显著升高。既往有动物研究证实，直接肾素抑制剂阿利吉仑能降低肺部TGF-β1水平，延缓肺纤维化进程，可能对于患者有潜在益处。张宇清教授表示，鉴于目前常用降压药物在治疗新冠肺炎合并高血压方面的研究数据仍比较缺乏，未来仍需要开展更多的深入研究。

    仍存在学术争议

    2012年英国医学杂志(BMJ)發表了一篇系统回顾和汇总分析，研究发现，临床上接受ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗后，总体上各种肺炎的风险以及肺炎相关死亡的风险都有所降低。张宇清教授说，尽管有研究发现ACEI、ARB和直接肾素抑制剂等RAS抑制剂，在不同动物模型的肺损伤的预防方面具有一定的保护作用，人群的研究也有一定的有益结果，但这些结果能否转化为当今针对新冠肺炎的方法，特别是针对重症患者和危重症新冠肺炎患者的有效治疗手段尚存在理论上的“短板”，即危重症患者“炎症风暴”的发生在多大程度上是由ACE2途径介导的，在这一阶段ACE2活性存在不降反升吗？如果确实如此，则应用BK2受体拮抗剂在理论上是一种合理的选择。此外，高血压患者中的ACE2的活性高低与新冠肺炎易感存在因果关系等问题 ......