2.4 足细胞保护作用

    研究发现，Vit D及VDR具有足细胞保护作用。机体在高糖状态下，内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞开始发生解剖异常，血管通透性增加，加速蛋白尿的发生;此外，足细胞数量减少导致无法维持肾小球滤过屏障的完整性[24]，使蛋白尿产生过多，进而加快DKD的进展。Sanchez-Ni？觡o等[25]研究发现，VDR激活可减少糖尿病肾病模型中的肾脏炎症和足细胞凋亡，并且Vit D的抗炎作用也可能有助于抑制足细胞凋亡。在一项针对狼疮性肾炎的研究[26]中还发现了Vit D可通过抑制足细胞异常自噬起到肾脏保护作用。足细胞自噬作为DKD主要发病机制之一，还可通过mTOR的活性来改善DKD症状。Wang等[27]发现，Vit D的活性形式1，25-(OH)2-D3对肾脏的保护作用与mTOR和P70S6K的磷酸化状态有关 ......