2 颅骨修补的并发症

    颅骨成形术的常见并发症包括硬膜外血肿、皮下积液积血、头皮切口感染、颅内感染、修补材料外露及颅骨成形术后癫痫发作(post-cranioplasty seizures，PCS)等[6-7]。严密缝合硬膜，硬膜悬吊、使用可吸收缝线和倒齿缝线处理皮下及皮肤、严格遵守无菌操作等可以有效减少并发症的发生率[8-9]。关于颅骨修补并发症的众多研究中，对于PCS的研究是近年来的研究热点。

    PCS是颅骨成形术的公认并发症[10]。之前提出的PCS危险因素包括年龄，性别，初始创伤的严重程度，减压术与颅骨成形术间隔时间和植入物材料植入后的刺激等[11]。虽然已知重度颅脑损伤及颅内出血本身会在某些患者中引起癫痫病[12]，但越来越多的证据显示颅骨成形术也可能引起新的癫痫发作[13]。一些患者可能会发展为癫痫持续状态，可能危及生命，可能需要接受重症监护，或者患有癫痫病需要长期定期服药并伴有生活方式改变[14]。因此，了解颅骨成形术患者易患癫痫发作的因素可以帮助临床医师对于是否在围术期预防性使用抗癫痫药物做出决策。

    美国学者Shih等[15]研究后发现，颅骨成形术后早期癫痫发作是颅骨成形术的常见并发症。早期颅骨修补是否可以降低颅骨成形术后早期癫痫发作有待进一步研究。Yao等[16]在将颅骨成形术后癫痫的发生率与治疗的文献进行系统评价和荟萃分析后发现 ......