[摘要] 目的 評价超声引导腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及应激的影响。 方法 选择2018年7月～2019年7月恩施土家族苗族自治州中心医院行开腹结直肠癌手术的患者60例，依据随机数字表法将其分为超声引导QLB联合全身麻醉组(T组)和全身麻醉组(C组)，每组30例。T组患者术前在超声引导下行双侧QLB，阻滞20 min后开始麻醉诱导;C组同法注射等量生理盐水。记录并比较两组入室10 min(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、切皮后5 min(T3)、切皮后2 h(T4)及手术结束时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(GLu)和C-反应蛋白(CRP)水平。记录并比较两组手术当晚8时及次日清晨6时BIS值，记录深睡眠时间(BIS<80)和有效睡眠指数(SEI)。记录并比较术后24、48 h视觉模拟评分(VAS)，术后第1天、第3天认知功能障碍(POCD)例数，术后舒芬太尼用量及恶心呕吐例数。记录并比较术前1 d(Ta)、术后1 d(Tb)、术后3 d(Tc)及术后5 d(Td)简易智力状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。 结果 T组术后第1天POCD例数、恶心呕吐例数、术后舒芬太尼用量、术后24 h VAS评分低于C组 ......