3 运气视角对自汗的病机认识及辨治思路

    3.1 六乙年运气特点

    关于六乙年运气特点，《三因极一病证方论卷之五》[7]原文云：“遇六乙年，从革之纪，岁金不及，炎火盛行，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下。为水所复，则反头脑户痛，延及囟顶，发热口疮，心痛。紫菀汤，治肺虚感热，咳嗽喘满，自汗衄血，肩背瞀重，血便注下，或脑户连囟顶痛，发热口疮，心痛。”可见凡遇到岁干为乙的年份(乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯)，均为岁金不足之年，也就是说，这六年的岁运为金运虚弱的年份，而这种金运不及五行状态有一个特定的术语称谓——“从革”(五运六气中，岁运均有平气、不及和太过三个状态，又称“三纪”，相应的金运平气谓之“审平”，金运太过谓之“坚成”。故此处的“从革”与《尚书 洪范》中的“金曰从革”不是同一个概念)。

    六乙年为金运不及之年，该年的运气特点为“炎火流行，火胜水复”，直接受影响的藏象系统是金所对应的肺藏系统。根据五行生克规则，肺金不足，心火相对亢盛，故称岁金不足，炎火盛行。肺气本虚之年，更易感受亢盛的心火，致使肺虚更甚，遂出现自汗之证，此可予紫菀汤主治。而热邪伤肺，不仅出现自汗，亦可见咳嗽、喘满，甚者可见衄血、肩背瞀重、血便注下等典型的肺气不足、心火亢盛诸证。另外，从五运六气的胜复规则推导 ......