基于运气理论应用紫菀汤辨治自汗经验(3)
方药治疗分析:处方为紫菀汤、备化汤、香苏散合方化裁。方用紫菀苦以降气,地骨皮、桑白皮清泻肺火,甘草泻心火而除烦,亦助益脾气;黄芪改五爪龙健脾益肺,行气利湿;香附、紫苏梗、陈皮、甘草为香苏散化裁解表疏通气机,伍防风、白芷驱散寒气;考虑到患者兼有阳虚痰湿内停等情况,发病时乙未年[16]太阴湿土司天,恰逢就诊时为五之气,太阴湿土在泉,因此合用备化汤,其主以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止也;遂予木瓜、牛膝苦酸以平其上,茯苓以治其下,加泽泻、泽兰清热利湿,加桃仁活血化瘀。就诊时已至五之气,太阴湿土在泉,司天寒水之力减弱,岁运火热仍强。燥者濡之,湿土可濡,方中已有陈皮、苏梗、茯神,无须用干姜附子等药过分克伐。患者体内有实邪,故不用地黄、覆盆子、人参、五味子、白芍等滋补之品。4.2 病案二
患者,男,34岁,2018年8月16日就诊于我院,节气:立秋。主诉“反复汗多1年余,发作1个月”。患者述平素畏寒多衣,近1年多来反复凌晨1点、4点醒来全身汗多,稍有味道,质稀,汗后疲乏、胸闷气少,畏寒明显,白天汗少,多处求治不效。上述症状近1个月发作明显。畏寒尤甚,夜睡需要穿两套长内衣裤,以防汗后感冒,若防护稍松懈则受寒感冒,表现为鼻塞,鼻唇发烫,头昏沉,无身热,眠梦多 ......
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