2.4 不同住院次数患者死亡原因分析及死亡危险因素分析

    截至2019年6月，死亡58人，死亡原因主要为心血管事件(22例，37.9%)、严重感染(10例，17.3%)、脑血管意外(9例，15.6%)，其他(17例，29.2%)包括消化道出血、尿毒症脑病、主动脉夹层、恶性肿瘤等。单因素COX回归模型显示：性别、合并糖尿病、透析后第1年内住院次数、低iPTH、低蛋白血症、高BNP与患者死亡风险增加有关(P < 0.05)，见表3。多因素COX回归模型显示：住院次数、低白蛋白、高BNP、低iPTH是患者死亡的危险因素(P < 0.05)，见表4。

    3 讨论

    近年来，老年MHD患者已成为最主要的新增透析人群[1-3]，老年患者由于营养不良、多种疾病共存以及家庭心理因素等，加之透析诱导期不稳定等，再住院率和死亡率高。既往研究发现低透析龄是MHD患者住院危险因素[5]，但鲜有研究对新增透析人群的住院危险因素进行分析，也鲜有研究分析患者住院和死亡这两种近期和远期不良事件的共同影响因素。本研究结果显示高BNP、低蛋白血症和低iPTH是患者反复住院和死亡的危险因素 ......