按：提桂香教授二诊获效后指出，此患者手汗症多年，程度较重，除手汗外其他部位无汗，故当时采用发汗法使其周身均有汗出，不至汗独从手出，遂大胆采用发汗止汗法一试，处方下药之时，心里确无十足把握，喜得良效。方中生麻黄、桂枝为君，开鬼门，节净腑，发汗驱邪，宣通肺卫，荆芥，防风性温发汗，解表透邪，助生麻黄发汗之力，生黄芪补益肺气，肺卫宣发，敷布周身，浮小麦为佐药，固腠理以防君臣之药发汗太过，另可清心除烦，以防心火旺而热迫汗出。诸药合用，共奏发汗驱邪、益气滋阴之效。复诊时周身有汗，但见手汗大减，为防心液耗上，顾护阴液，佐入沙参、麦冬、五味子、白芍。

    3 讨论

    汗证，现代医学称之为多汗症，是由于交感神经过度兴奋引起汗液过多分泌的一种疾病[17]。汗证虽然都以汗出异常为特点，但究其病因病机却各不相同。出汗分生理性出汗和病态出汗[18]，前者如剧烈运动，热饮后，天气炎热，或者紧张、惊吓之后汗出。病态出汗[19]则指人体阴阳失调、营卫不和、腠理开合不利而引起汗液外泄的病症，此为汗证。《素问阴阳别论》云：“阳加于阴则为汗，阳虚自汗，阴虚盗汗。”[20]提桂香教授崇尚张景岳学术思想，认为“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚 ......