2 薛立斋妇科“调理”经验特点

    2.1 以脾胃为论

    《女科撮要》开篇所引《素问·经脉别论》中“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下属膀胱，水精四布，五经并行”之说。薛立斋认为“胃为五脏之根本，人身之根蒂，胃气一虚，五脏失所，百病生焉”，无论是经候不调、经漏不止、经闭不行，还是带下病，皆于脾胃亏虚相关。他同时强调“血生于脾土，故云脾统血”，认为凡血症多由脾胃受损引起，治则温补脾气;对于元气虚弱及大出血所致的发热潮热，当用人参之类，使脾胃生气，令血归源。

    在治疗上，薛立斋以温补著称[12]，常用补中益气汤、归脾汤、四君子汤等补益脾胃的方药，尤善李东垣所创的补中益气汤，其药量较《脾胃论》[13]的有所不同，药量皆有增加，突出了以大补气血为主的开方法要。在《女科撮要》验案中，补中益气汤在经、带、胎、产及小便出血、历节痛风、流注、瘰疬、乳痈乳岩、血风疮、阴疮等妇科疾病中皆有运用：如脾胃虚陷造成的经漏不止可用补中益气汤加酒炒芍药、山栀;中气虚寒导致的经闭不行可用补中益气加砂仁、香附、煨姜等;血虚型胎漏可用，也可倍茯苓用于下部肿甚的子肿。凡辨证为元气不足，脾胃虚弱及内伤劳倦，薛立斋多用此方，并随证加减。

    2.2 以肝肾为论

    以肝肾立论，书中多有详说，如《女科撮要·经候不调》曾有案：“一妇人性沉静，勤于女工，善怒，小腹内结一块，或作痛，或痞闷 ......