1.3 治疗方法

    膝关节针刀整体松解术：参照全国高等中医药院校“十三五”规划教材《针刀医学》[6]。在针刀医学人体弓弦力学解剖理论指导下制订膝关节针刀整体松解术，在局部麻醉下运用针刀针对膝关节周围软组织(前内侧、前外侧、后面)进行分次松解，单侧膝关节针刀操作每3日1次，共3次，每次治疗后膝关节充分屈曲伸直2次，石膏伸直位固定3 d。对侧膝关节操作相同。针刀疗程为1个疗程，双侧膝关节共6次针刀手术，每次手术刀口不重复。

    第1次针刀松解膝关节前内侧软组织。①体位：患者仰卧位，屈膝90°。②定点：在髌骨内侧缘、髌骨上下缘、髌内侧支持带、内侧副韧带及膝关节囊前内侧面共定9点。③麻醉：1%利多卡因局部麻醉，每个治疗点1 mL。④刀具：1型4号直型针刀。⑤针刀操作：针刀垂直体表，刀口线与下肢纵轴一致，直刺，针刀经过皮肤、皮下、到达髌韧带、髌内侧支持带、内侧副韧带等韧带组织行十字提插切开2刀。针刀术毕，压迫止血3 min，碘伏消毒后纱布覆盖针刀口。

    第2次松解膝关节前外侧软组织。①体位：患者仰卧位，屈膝90°。②定点：在髌骨外侧缘的髌外侧支持带、外侧副韧带处及膝关节囊前外侧共定9点。③麻醉：1%利多卡因局部麻醉 ......