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新生儿低血糖的研究及管理现状(2)
http://www.100md.com 2020年3月25日 《中国医药导报》 20209
     胎儿的血糖来源主要为母亲供给,新生儿出生后,葡萄糖主要来源中断,出生时新生儿的血糖只是母亲血糖的70%左右,并在出生后1 h达到最低点,这是胎儿离开母体后的正常生理性转变。如果没有外来葡萄糖的供给,新生儿自身糖原会在出生后12 h内基本消耗完毕。围产期窒息、胎儿窘迫、低Apgar评分、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病均会对新生儿血糖造成影响,增加新生儿低血糖的发生概率[10],持续性新生儿低血糖会对新生儿造成损伤,如出现惊厥、低血糖脑病等,此外早产、摄入不足、小于胎龄儿等均是新生儿低血糖的高危因素[11-12]。

    3 低血糖的表现及危害

    出生最早期出现一过性和无症状新生儿低血糖很常见,但持续性或反复性低血糖则更容易导致严重的全身反应。既往认为一过性和无症状低血糖对新生儿无损害,但是随着医疗水平的发展,新生儿脑电图的监测发现无症状的新生儿低血糖亦会出现异常脑电波,提示可能造成新生儿脑损伤。

    新生儿低血糖的临床表现大多数不具有特异性,变化較大,常见表现为:反应偏弱、吸吮不佳、睡眠偏多、大汗、血氧波动、震颤增加等。无症状低血糖新生儿神经系统症状更不明显,常常容易忽略,严重低血糖则会引起惊厥、低血糖脑病 ......
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