3.2 N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)

    NT-proBNP与BNP同属利钠肽家族，与BNP同时分泌产生，为非活性氨基酸片段。史晓敏等[15]研究发现，心衰患者NT-proBNP>302.1 pg/mL时死亡或心血管事件再住院的风险是心衰患者NT-proBNP≤302.1 pg/mL的4.63倍;年龄>74岁的心衰患者，其死亡或心血管事件再住院的风险是年龄≤74岁的5.40倍，研究认为只有年龄和NT-proBNP是心脏事件再发生的预后因素。程新芹[16]研究结果显示，NT-proBNP可成为充血性心衰(CHF)患者心源性猝死的独立预测因素。丛辉等[17]研究显示，BNP、NT-proBNP的表达水平随NYHA心功能分级的升高逐渐升高，心功能Ⅲ、Ⅳ级患者与Ⅱ级患者的BNP、NT-proBNP水平比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。BNP、NT-proBNP单独检测时的灵敏度分别是83.7%和88.6%，特异性为73.5%和60.6%，两者联合检测时的特异性和灵敏度为81.3%和92.0%。

    3.3 心肌酶谱和心肌肌钙蛋白

    另有一些研究认为心肌酶谱和心肌肌钙蛋白水平联合检测有助于心衰的诊断 ......