3 讨论

    排尿是一个复杂的反射活动，其尿控机制为膀胱内容量增加使膀胱内压升高、逼尿肌受牵张，冲动经盆神经传至骶髓的排尿反射中枢，并经薄束传至大脑皮层的排尿中枢，大脑皮质发出信号由运动纤维传到脊髓排尿中枢，通过副交感纤维支配尿道括约肌、盆底肌、逼尿肌，排尿产生[9-11]。外伤后引起神经系统病变导致逼尿肌、尿道扩约肌、盆底肌肌张力、肌肉收缩异常，从而引起尿失禁或尿潴留等排尿障碍。

    胸腰段骨折并脊髓损伤后，常导致低张力性膀胱，表现为尿潴留，其治疗目的在于控制尿路感染，促进膀胱排空能力、恢复控尿能力，避免导尿管长时间留置[12]。有研究[13-14]显示，膀胱训练可通过控制患者的排尿及控尿意识，改善膀胱括约肌及逼尿肌的协同作用，逐渐形成排尿反射，改善膀胱功能。电针结合膀胱训练有助于改善脊髓损伤后的膀胱功能[15-18]。顾旭东等[19]认为针刺“八髎”能增强膀胱逼尿肌兴奋性，降低脊髓损伤后尿潴留患者的残余尿量。刘奕等[20]研究发现 ......