加速康复外科模式下不同镇痛方法对开腹子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响(1)
[摘要] 目的 探討加速康复外科(ERAS)模式下不同镇痛方法对开腹子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响。方法 选取2019年3~10月在甘肃省妇幼保健院行ERAS模式子宫肌瘤剔除术患者50例,采用随机数字表法将其分为M组和C组,每组25例。M组采用多模式镇痛,C组采用静脉自控镇痛。M组于术前2 h口服对乙酰氨基酚500 mg、布洛芬600 mg。手术结束关腹前0.25%罗哌卡因20 mL切口浸润麻醉,术后返回病房后口服曲马多片100 mg,3次/d,连续3 d。C组于术后行静脉自控镇痛,持续48 h。记录两组术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)视觉模拟评分(VAS)。记录两组术后肛门排气时间、平均住院日及平均住院费用。记录两组术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、SpO2<94%的发生率及补救镇痛率。于术前2 h(T0)、T4时分别抽取静脉血3 mL,采用酶联免疫法检测白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。 结果 不同时间点VAS评分差异有统计学意义(P < 0.05);组间VAS评分差异有统计学意义(P < 0.05);不同时间点与两组之间存在交互作用(P < 0.05)。M组T1时VAS评分低于C组(P < 0.05) ......
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