2.5 两组不良反应发生情况

    治疗期间，两组均无严重不良反应发生，安全性较好。

    3 讨论

    目前，哮喘合并变应性鼻炎的发病机制尚不清楚，研究者认为可能与环境、饮食、遗传等多种因素有关[10]。哮喘和变应性鼻炎都属于慢性变态反应性炎症，是IgE介导的Ⅰ型变态反应疾病，变应原进入特应性人体后会激发特异性IgE的生成，这种特异性IgE附着于肥大细胞表面导致机体处于致敏状态，变应原再次进入机体就会与IgE结合引发肥大细胞脱颗粒，释放白三烯、组胺、缓激肽等多种生物活性物质作用于鼻腔黏膜，引发支气管痉挛、呼吸困难、鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞等症状[11-12]。哮喘和变应性鼻炎的病理改变、免疫病理机制、变态反应均完全相同，两者是同一疾病在不同部位的表现，对药物的反应有高度的一致性，因此临床上两者能够协同治疗[13]。氯雷他定属于第二代抗组胺药物，其为高效、长效的H1受体拮抗剂，能够抑制外周组胺H1受体，降低组胺受体的敏感性，抑制IL-13释放，同时拮抗前列腺素、血小板激活因子、白三烯等，抑制嗜酸性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，降低气道的高反应性，此外对细胞膜钙离子通道有一定的稳定作用[14]。然而氯雷他定对部分哮喘合并变应性鼻炎患者的疗效并不理想，常常需要联合其他治疗来提高效果。

    中医认为，哮喘合并变应性鼻炎属“鼻鼽”“哮喘”范畴，其发病与脾、肺、肾都有紧密联系，主要是由于外邪侵入 ......