罗笑容教授从胆论治小儿神经性尿频经验(3)
3 验案举隅3.1 病案1
患者,女,7岁,2018年1月24日初诊于广东省中医院儿科。1个月余前受惊吓后出现尿频,白天排尿逾20余次,无尿痛,于广东省中山市医院行抗生素治疗半月,未见改善,刻诊见精神倦怠、易惊、频繁眨眼、多汗。舌淡红,苔白,脉细滑。辅助检查提示:血常规、尿常规、泌尿系彩超、中段尿培养均未见异常。西医诊断:神经性尿频;中医诊断:尿频(心虚胆怯)。方选柴芍温胆汤加减:竹茹6 g、枳壳6 g、甘草4 g、陈皮3 g、茯苓12 g、法半夏8 g、白芍12 g、柴胡7 g、郁金7 g、益智仁15 g、台乌药6 g、浮小麦15 g,日1剂,水煎,温分2服。2018年1月30日复诊,患儿精神转佳,频繁眨眼、多汗症状明显好转,日排尿次数减至10次左右,舌淡红,苔薄白,脉细。效不更方,守方续服5剂后患儿日排尿次数减至4~5次,余无不适,遂予调理方善后。先后治疗半月余,基本恢复正常。
按:结合临床观察,部分神经性尿频患儿发病前有明确的受惊吓病史或烦躁多动的特点,故罗教授在传统温肾缩尿之外,别出新意,以温胆汤为主方,意在理气化痰清热以达到和胆气、补心气、疏肝气、神安而小便自调的目的 ......
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