[Key words] Tertiary hospitals; Medicine to separate; Medical expenses; Structure of medical expenditure; Burden of patients′ medical expenditure

    2017年4月8日，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施，北京市全面取消医疗机构药品加成，设立医事服务费，并对435项医疗服务项目和价格进行了规范调整[1]。医药分开综合改革的目标是遏制医药费用不合理增长，缓解群众医药费用负担，建立科学补偿机制，体现医务人员劳动价值[1-2]。通过对北京市三级医院医药分开综合改革前后患者就医费用关键指标分析，可以反映医疗费用水平、费用结构变化趋势，通过对医疗保险支付比例分析，可以反映患者医疗费用负担变化及改革目标实现情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    数据来源于北京市医疗保险事务管理中心通报报表，研究对象为北京市三级医院城镇职工医疗保险(简称“医保”)患者2014～2018年共计5年的费用数据 ......