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针灸与中医内科论治之差异辨析(3)
http://www.100md.com 2020年5月5日 《中国医药导报》 202013
     《灵枢·经脉第十》篇中除了有经络循行的记录外[6],还记载的十二经脉“是动则病……”和“是主……所生病”,正是症状辨经的切实应用。除此之外,《素问·刺腰痛篇第四十一》也对足太阳腰痛、阳明腰痛、阳维脉腰痛等症状进行了详细描述[15];《难经·二十九难》中云:“阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。”[16]临证时表现与《黄帝内经》《难经》的经脉病证相符,就可以辨为某经病,选择该经的俞穴进行治疗。例如足阳明胃经素有“病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走”的记载,故精神病症可辨为足阳明胃经。

    辨经论治以经络为重点,辨识经络的循行分布、生理特点、病理特征,依照患者临床症状、体征的病候表现,综合分析判断经络病变的具体位置[17]。部位辨经与症状辨经两者互补、相辅相成,通过部位辨经和症状辨经,选取适宜的俞穴,可更好地发挥调节治疗作用。

    2.2 辨证论治是中医内科的特色与精华

    中医内科的主要治疗体系是辨证论治,主要包括脏腑辨证、八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。

    辨证论治是中医内科的特色与精华,是指导中医诊治疾病的基本原则。辨证就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征(如脉象、舌象) ......
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