1 病因病机

    肛周脓肿总的病因病机不外乎外感六淫邪毒，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，兼脏腑体虚，邪毒湿浊留阻肌肤，经络郁阻，气血凝滞，营卫失和，肉腐成脓而为病。

    1.1 初期邪毒阻络、气血凝滞

    肛周脓肿初期外邪侵袭或毒邪内蕴，致局部气血凝滞，经络阻滞，郁结不通，久郁化热，热毒初结，进而发展为局部红肿热痛。《外科精义》言：“夫疮疡生于外，皆有积热蕴于内。”《洞天奥旨》曰：“疮疡成于火毒。”《外科正宗》言：“凡疮皆起于荣卫不调，气血凝滞，乃生痈肿。”明代医家喻嘉言概括病因如下：“疮疡之起，莫不有因。外因者，天行不正之时毒也，起居传染之秽毒也。内因者，醇酒厚味之热毒也，郁怒横决之火毒也。”[10]加以青壮年患者肛腺分泌旺盛，易阻塞孔道，兼以嗜食辛辣燥热油腻食物，可致脏腑积热成毒，外热引动内火，肌肤火炙，逆于肉里，营卫不行，气血凝滞，则成局限性肿块，或红或肿或痛或痒。

    1.2 酿脓期热毒炽盛，血败肉腐

    肛周脓肿初期消之不应或者失治误治，则郁久化热，热盛肉腐成脓，可见局部红肿疼痛明显，按之应指有波动感，则进入疾病酿脓期。陈实功指出：“凡疮初发自然高起者，此疮原属阳症，而内脏原无深毒，亦且毒发于表，便宜托里以速其脓。” [11]此时可使用补益气血以及透脓的药物 ......