2.3 后期补托以扶正和络，化瘀生新

    肛周脓肿溃脓之后，正气不足，用以健脾补胃，消散余热之品，扶助正气，使正虚渐复，托毒外出，养血和络，以达托毒生肌的目的。陈实功认为：“气血虚者托里补之，阴阳不和者托里调之。”张庚阳治疗疮疡，强调扶正固本等治则[20]。故治以益气养血，溃脓消痈，采用托里消毒散加减：生黄芪30 g、党参20 g、炒白术20 g、茯苓10 g、当归12 g、赤芍10 g、川芎12 g、皂角15 g、白芷10 g、甘草9 g、金银花15 g;加减：肺虚者加沙参、麦冬，脾虚者加山药、扁豆，肾虚者加龟板、玄参、生地。托里消毒散出自《外科正宗》，以补益气血，托毒外出为主，是补托法的代表方剂，主治“痈之已成，不得内消者”。方中黄芪加四君子汤补中益气，托毒生肌;加入四物汤活血生血，祛瘀生新，皂角、白芷、金银花解毒祛邪，诸药配合，意在内补中元，外托毒气，使脏腑阴阳调和，气血充则新肌生。高超义[21]认为，正虚患者多有免疫力低下，应用扶正药物可使其低下的免疫功能提高，一般认为清热药大多具有免疫抑制作用，但从实验结果看也不尽然，补益药与清热药相互协同更能达到攻补兼施，扶正祛邪的作用 ......