创新研究提升睡眠障碍临床诊疗水平(2)
在睡眠障碍与心血管疾病研究方面,《美国心脏病学会杂志》主编Valentin Fuster教授通过对3974名健康受试者研究发现,与每天睡7~8小时的人相比,睡眠时间少于6小时的人全身动脉粥样硬化斑块形成风险增加27%。研究人员认为,这可能是因为睡眠片段化能显著降低食欲素的表达,从而使血液中白细胞水平增高,进而导致动脉粥样硬化斑块的形成,这些研究为睡眠障碍与躯体疾病的密切关系增添了新的证据。陆林教授认为,睡眠障碍与神经精神疾病之间存在错综复杂的关系,目前认为两者间可能是双向的因果关系。长期睡眠障碍不仅会导致认知功能下降,老年性痴呆的患病风险增加,还会显著升高精神障碍的患病风险或加重精神障碍的症状。陆林院士研究团队的一项研究发现,失眠障碍能够显著增加阿尔茨海默病的发生风险,而不影响血管性痴呆的发生,OSA则能够同时增加阿尔茨海默病和血管性痴呆的发生风险。与此同时,睡眠障碍是多种神经精神障碍患者求助时最常见的主诉,在神经精神障碍的早期识别和预测预后转归中具有重要意义。如阿尔茨海默病患者的睡眠结构紊乱出现在认知功能下降之前,患有焦虑抑郁障碍就诊于睡眠门诊的患者基数庞大,抑郁障碍患者缓解后仍存在睡眠障碍,可显著增加抑郁障碍的复发风险。目前,有些学者倾向于认为睡眠障碍是独立于精神障碍的一类疾病,也有些学者则认为睡眠紊乱可能只是精神障碍的临床表现之一。
陆林教授介绍,2019年两项发表在《自然·遗传学》杂志上的研究发现,失眠障碍与抑郁障碍等精神障礙的基因高度重叠,结果提示失眠障碍与多种神经精神疾病可能具有共同的遗传风险 ......
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