6 诊断

    肥胖性心肌病患者早期无特异性症状，而后逐渐出现心力衰竭的症状和体征，并且有心脏超声或其他影像学检查证实，需要注意的是要详细追问病史，排除高血压、冠心病、糖尿病、酒精性心肌病等病因明确的疾病。

    7 治疗

    7.1 减轻体重是关键

    可以通过合理饮食，适当加强锻炼，辅助药物及手术治疗等多重干预方式减轻体重。减轻体重可改善血流动力学及代谢变化，使临床受益。对于通过控制饮食和运动治疗后仍无效者，可辅以药物治疗。目前美国已批准用于长期治疗肥胖的药物有苯丁胺/托吡酯、罗卡西林、奥利司他、利拉鲁肽、纳曲酮/安非他酮。对病态肥胖患者，且有合并症时，减重手术是一种有效的治疗手段，减重手术包括袖状切除术、胃旁路手术等[33]。

    7.2 药物治疗心力衰竭及合并症

    用于治療慢性心力衰竭的有效药物 ......