邹旭教授运用脉诊从五脏相关辨治扩张型心肌病(3)
心主血,肝藏血,心主神明,肝主疏泄,心属火,肝属木,肝为心之母。在临床上,肝病可及心,心病可及肝。人的精神、意识和思维活动,虽由心所生,常与肝的疏泄功能密切相关。扩张型心肌病的患者多病因病机不明,心功能下降,生活质量差,故临床上常需双心同治,在治疗原发病的同时还需调畅情志,因此常配合疏肝解郁之法,合用逍遥散或香附、佛手之品;而伴肝阳亢盛者,常面赤、头痛,需配合平肝潜阳法,常用药物有龙骨、牡蛎、赭石、草决明、石决明等。久病可及肾,温肾以护心,肾为先天之本,肾中阳气能气化水液,温煦脏腑,心阳不足与肾阳不足关系密切。肾阳旺,则全身之阳皆旺;肾阳衰,则全身之阳皆衰,肾无心火之温煦则水寒,心无肾阴之滋润则火炽,肾阴上济依赖于肾阳的鼓动,心为君火,肾为相火,肾阳不足对心阳的影响尤为明显。临床上可见到气喘、水肿、心悸、胸痛、神疲、四肢不温等症状,故邹教授认为,肾阳虚衰可导致心胀的发生、发展,治疗上可在温心阳的基础上合肾气丸加减,或加龟甲、杜仲、鹿角胶等补肾益精。
4 重视脉诊
在脉诊方面,邹旭教授擅长运用长桑君脉法治疗心血管病。长桑君脉法理论核心提出了人体血脉的“气精化生原理”,从而阐明了血脉生成的本源[22]。在《伤寒论》“平脉辨证”的基础上,创立脉诊的“脉动”“脉形”“脉势”等多维立体观,除了可以诊断中西医病症外,尤其能明确病机,指导临床用药、施针。其中脉象图,通过标准的脉图图标 ......
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