[Key words] Proximal femoral nail anti-rotation; Basicervical femoral neck fracture; Positive support; Finite element

    股骨頸基底部骨折是股骨颈骨折中较为罕见的一种骨折类型，其本身固有的不稳定性增加了内固定失败的风险[1]，特别对于高龄股骨颈基底部骨折患者，是老年人中最严重的骨折之一[2-3]。临床上亦有青年股骨颈基底部骨折病例，但多数因高能量损伤所致，病例较少[4-5]，且青年人骨质与老年人差异甚大，治疗方式亦有区别，本文暂不讨论。对于高龄股骨颈基底部骨折的治疗方式，临床应用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)取得较好效果，张乃栋等[6]研究显示PFNA治疗高龄股骨颈基底部骨折术后髋关节功能恢复优良率可达91.76%。高龄股骨颈基底部骨折临床病例总体较少，但Lee等[7]研究显示仍有26.8%的高龄患者因骨折部位塌陷而导致内固定失败 ......