2.3 股骨頭顶部位移

    当股骨头受力向下时，股骨头颈骨块亦下压，与远端骨块相抵，当与远端骨块皮质骨相抵时，可形成有效支撑，对抗股骨头颈骨块内翻和旋转;当与远端骨块松质骨相抵时，脆弱的松质骨断裂，股骨头颈骨块下沉、内翻、旋转。C模型股骨头顶部位移最大，达5.77 mm，A模型股骨头顶部位移最小，B模型股骨头顶部位移处于A、C模型之间。见图5。

    2.4 股骨近端应变率

    当股骨头受力向下时，内固定、外侧壁、内侧皮质均对股骨头颈骨块有一定的支撑作用，其中内固定承受大部分应力，A、B、C 3个模型的应变主要都集中在螺旋刀片和主钉的连接处，其中C模型应变率最小，B模型应变率最大，A模型应变率处于B、C模型之间。见图6。

    3 讨论

    股骨颈基底部骨折是股骨颈囊外骨折的一个独特的亚型，它也被称为高位股骨粗隆间两部分骨折。由于股骨颈基底部骨折断端两侧存在明显不同，即近端狭窄，远端较宽，造成股骨颈基底部骨折天然的轴向和旋转机械不稳定，最终都可能导致内固定失败[14]。股骨颈基底部骨折的治疗方式现主要是多根空心螺钉固定、侧方钢板系统固定和髓内钉系统固定3种 ......