宫腔镜下宫颈“图钉形”切除术治疗有生育要求的子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床探讨(2)
[Key words] High-grade cervical squamous intraepithelial lesions; Hysteroscopy; Cervical “pushpin” resection; Cold knife conization宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤之首,且有逐年升高的趋势[1]。而子宫颈鳞状上皮内病变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25~35岁,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、吸烟、阴道炎等因素相关[2]。WHO女性生殖器肿瘤分类法(2014)将子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ级)归为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),将子宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级(CIN Ⅱ、Ⅲ级)归为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)[3]。大部分LSIL可自然消退,但HSIL具有癌变潜能。随着薄层液基细胞学检查(TCT)的推广使用,宫颈病变诊疗技术的提高,“二孩”政策的放开及女性生育年龄的推后,育龄期对宫颈病变的治疗提出了更高的要求——保留生育功能 ......
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