基于数据挖掘的中医药外治放射性皮炎的用药规律研究(3)
中医认为,RD属于“丹、烧烫伤、疮疡”的范畴,多火热毒邪、燥邪侵害人体[13]。病机大致包含三个阶段:燥邪偏盛,干于皮肤;热毒蕴结,血热稽留,外发肌腠;气血凝滞,湿瘀互结,损及气阴。刘完素的《素问玄机原病式》“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,放射线照射皮肤产生燥热毒邪的同时,也会损伤阴液,致营卫失和,血行失常,脉络阻塞,出现灼痛、瘙痒感,另外由于癌病本身即有气、血、痰、湿夹杂而成的癌毒因素在内,现热毒相合郁于肌肤可致红肿,湿热相合可致皮肤发泡、水疱样变,瘀热相合可见皮肤瘀斑等表现,故燥、热、毒、湿、瘀既是RD的病因,又是病理产物[14]。因此治疗上多采用清热解毒、燥湿、化瘀通络、凉血生肌之法。目前本病的治疗多以局部外治为主,其优势在于提高局部药物浓度,直达病所。本研究结果显示,外治本病多以清热燥湿、凉血解毒为法。文章所涉及的药物并不多,考虑因外治药物多精而专,指向明确。具体分析,药性以寒居多,温、平次之,治热以寒,用寒凉之品可祛其邪热,又用药以适为度,故防其凉遏太过,常佐以温、平之品,统计中未见热性药物,分析可知本病中放射线为热损伤,属火热毒邪,恐助其热,故避之。药味以苦、甘、辛为主,《素问·至真要大论》言:“燥淫于内 ......
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